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  • 手术疤痕修复

    发布时间:2009-08-05 15:15 来源:兴义整形医院 作者:admin 浏览:

    疤痕的类型 增生性疤痕 又称肥大性疤痕。特点为疤痕硬且厚,充血、痛痒,常影响正常作息,需要较长时间才能停止生长,疼痛持续时间较长。 浅表性疤痕 外观粗糙,有色素改变,但是没有症状,无功能障碍。 挛缩性疤痕 常严重破坏功能,如各关节屈曲挛缩畸形。

    疤痕的类型
    增生性疤痕 又称肥大性疤痕。特点为疤痕硬且厚,充血、痛痒,常影响正常作息,需要较长时间才能停止生长,疼痛持续时间较长。
    浅表性疤痕 外观粗糙,有色素改变,但是没有症状,无功能障碍。
    挛缩性疤痕 常严重破坏功能,如各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱,引发关节僵硬、脱位、畸形。
    疤痕疙瘩  疤痕边缘明显高出皮肤,且超出原发病范围,呈粉红或紫色,硬、无弹性、血供差。好发于上身,如头颈、胸骨正中、肩背部等,以胸骨正中发病为多。
    萎缩性疤痕 疤痕硬,血供差,呈淡红或白色,深部组织紧密粘连,不耐磨擦不能负重,常反复破溃,经久不愈,晚期可导致恶变。
    其它 凹陷性疤痕、桥状疤痕、线状疤痕等。
    疤痕增生的原因
    创面 在创伤愈合的过程中,先发生炎症反应,然后由成肌纤维细胞在伤口出现,分裂增殖合成胶原纤维,使胶原沉积形成疤痕。
    感染 创面如果发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长;另一方面,炎症因子刺激成纤维细胞增生,反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点,感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。
    局部皮肤张力改变 疤痕的方向与皮肤张力不一致,导致慢性牵拉,是疤痕增生的因素。 年龄: 青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。
    色素 有色人种皮肤色素细胞较多,容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国烧伤疤痕的发生率也相当高。
    手术 疤痕体质人群如果采取手术切除治疗,会刺激纤维细胞,从而使疤痕反复增生,故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。
    其它 异物刺激也会引起疤痕增生,常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。
    疤痕预防
      预防疤痕首先要防止创面感染,其次应缩短创面愈合时间,对于14-21天自行愈合,或超过21天愈合者,在疤痕没有增生前,应及时进行压力疗法,并应用夹板保持关节于功能位,此法可有效的减轻疤痕挛缩和增生。禁止抓挠,禁食燥、腥、辣等刺激性食物,如:牛羊肉、火锅、香菜、海鲜、烟酒、蘑芋等发物,多吃清淡的高蛋白、高钙、丰富维生素等营养食物。
    疤痕修复方法
      1、手术切除,植皮,埋扩张器
      2、注射疤痕针;
      3、疤痕贴;
      4、激光磨削;
      5、伊维兰填充;
      6、EDF脉冲光;
    术前注意事项: 
       1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
       2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
       3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症; 
       4、术前不要化妆; 
       5、女性要避开月经期。 
    术后注意事项: 
       1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水;
       2、保证手术部位清洁; 
       3、避免进食刺激性食物如辣椒等; 
       4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。