巨乳缩小的适应症及并发症

 血肿:主要为术中切除腺体太多,代替分离范围过大,未能彻底止血,缝合时未能对和好组织层次,遗留有死腔造成的.

        感染细菌:主要为操作中损伤较大,降低了局部组织血运及抗感染细菌能力,加之腺管内源性感染细菌所致.        乳头乳晕坏死:缩乳手术以后乳头乳晕坏死直接毁损乳房外形,是最为严峻的并发症,手术前应认真选择决定手术方法予以幸免,术中细致操作,防止破坏乳晕周围血运.        感觉减退和泌乳功能受损:缩乳手术以后由于腺体腺管切除及乳腺瓣自胸壁上游离,有可能造成乳头感觉的减退和泌乳功能的受损.

        切口延期愈合及瘢痕增生:缩乳手术以后多在乳房下部留有倒"T"性创缘和乳房下皱襞交汇处出现切口的延期愈合.如有感染细菌因素存在,则更易形成瘢痕增生.

        手术以后两侧乳房大小不对称:手术以后应对两侧乳房进行观测,术中两组术者应充足协调比较,拉拢缝合时,应注意对两侧乳房的塑性进行观察,以防止手术以后出现两侧乳房不对称.

        巨乳缩小成形固定术适应证:

　    1.肥大乳房悬垂抵达或超过缘.

　    2 .非肿瘤所致单侧或双侧乳房肥大.

　    3.乳房不对称而肥大者.
 

        巨乳缩小成形术,类型较多,现介绍说明三种常用术式.这三种成形术均应在无菌麻醉条件下进行. 

        其手术操作为:

　　1.在乳房基底部束一胶管止血带.

　　2.按设计去除新乳晕区上半圆的表皮及部分真皮,形成一个新乳晕区和原乳头乳晕相连的真皮皮下组织蒂瓣.

　　3.从原乳晕及切口线下缘切除多作的皮肤皮下及乳腺组织,深达胸大肌筋膜.剩余的乳腺组织两面应对称.

　　4.将连有真皮皮下组织瓣的乳关晕向上推移到新区.

　　如存在牵拉张力,不易使乳头乳晕就位,可切开乳晕两侧真皮瓣皮肤减张,即可解决.